Rayos X e Implantes.
Se alerta a los profesionales de la salud de la posibilidad de que los Rayos X usados durante los exámenes de Tomografía Computada (TC, scanner) puedan causar un mal funcionamiento de los aparatos médicos electrónicos implantados y externos.
Se alerta a los profesionales de la salud de la posibilidad de que los Rayos X usados durante los exámenes de Tomografía Computada (TC, scanner) puedan causar un mal funcionamiento de los aparatos médicos electrónicos implantados y externos.
El mal funcionamiento se debe a la exposición directa del aparato a los rayos X que es diferente al derivado de los campos magnéticos generados por la resonancia magnética.
En general la mayoría de los pacientes con estos aparatos que se realizan estos exámenes no presentan ninguna consecuencia adversa, pero ha habido reportes de interferencia con marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores y bombas de infusión (tanto implantadas como externas). Es posible que el número de reportes sea mayor actualmete debido al mayor uso de la TC y al mayor número de pacientes con implantes.
En general la mayoría de los pacientes con estos aparatos que se realizan estos exámenes no presentan ninguna consecuencia adversa, pero ha habido reportes de interferencia con marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores y bombas de infusión (tanto implantadas como externas). Es posible que el número de reportes sea mayor actualmete debido al mayor uso de la TC y al mayor número de pacientes con implantes.
Problemas que pueden generarse:
. Generación de señales espurias incluyendo pulsos de desfibrilación cardiaca.
. Mal interpretación de señales que se consideran señales bilógicas.
. Señales biológicas perdidas.
. Reseteo o reprogramación del aparato.
Aparatos que pueden verse afectados:
. Marcapasos cardiacos.
. Desfibriladores cardiacos implantados.
. Neuroestimuladores.
. Bombas de infusión de drogas (insulina).
. Implantes cocleares.
. Implantes retinales.
Eventos adversos reportados:
. Estímulo desde un neuroestimulador.
. Malfuncionamiento de una bomba de infusión de insulina.
. Cambios transitorios en la salida de frecuencia de pulso de un marcapaso.
Recomendaciones.
. Previo al examen ver la localización relativa del aparato en relación al campo programado a estudiar.
. Determinar tipo de aparato.
. Ver posibilidad de removerlo o alejar del campo programado.
. Ver posibilidad de desconectarlo transitoriamente.
. Minimizar la exposición: pocos segundos, usar el tubo lo más bajo posible.
. Estar atento y resolver probable evento adverso.
. Si el aparato no continua funcionando adecuadamente contactar rápidamente con el suministrador de salud o el distribuidor.
. Minimizar la exposición: pocos segundos, usar el tubo lo más bajo posible.
. Estar atento y resolver probable evento adverso.
. Si el aparato no continua funcionando adecuadamente contactar rápidamente con el suministrador de salud o el distribuidor.
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Traducido, resumido y adaptado de FDA julio 2008, por Dr. CA Quijada S.
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