miércoles, octubre 25, 2006

PANAMA: MISTERIOSA ENFERMEDAD.


Misteriosa Enfermedad.

El Centro Nacional para el Control y Prevención de Enfermedades de USA (CDC) ayudó a resolver el brote de una misteriosa enfermedad en Panama.

Científicos del CDC identificaron la causa de muerte misteriosa ocurrida el último mes (septiembre), en cerca de dos docenas de personas, en la República de Panama.

Se descubrió que un producto químico como dietilenglicol (DEG) fue introducido en la elaboración de productos farmacéuticos gubernamentales, en medicamentos para la tos y antialérgicos, en forma de jarabes libres de azúcar. El laboratorio era operado por el Sistema hospitalario de la Seguridad Social de Panama.

El DEG es un líquido claro, soluble en agua, que habitualmente se utiliza en los líquidos de frenos, anticongelantes y en aditivos para combustibles. También se utiliza en la industria del papel, tabaco, plásticos y poliuretanos. La exposición a grandes cantidades de DEG puede producir daño en los riñones, corazón y el sistema nervioso.

La enfermedad comenzaba con diarrea y fiebre, progresando a una insuficiencia renal aguda, parálisis y muerte. Afectaba de preferencia a hombre mayores de 60 años, con el común denominador de estar en tratamiento para la hipertensión arterial, diabetes o desórdenes del riñón.
La ausencia de enfermedad dentro del grupo familiar y la falta de contagio al personal de salud que los asistieron sugería una baja probabilidad de una enfermedad contagiosa.

Un episodio similar ocurrió en Haití entre noviembre de 1995 y junio de 1996, cuando jarabes de acetoaminofeno fueron contaminados con DEG.

Aún el equipo del CDC no ha podido determinar cómo éste producto llegó a los jarabes y continua con el estudio de las muestras de los tejidos afectados .

Esta investigación ilustra el valor de la cooperación internacional en el enfrentamiento de las amenazas a la salud.

Adaptado de: CDC News 2006 por Dr. CA Quijada.

martes, octubre 03, 2006

CAFEINISMO.


CAFEINISMO.

La dependencia a la cafeína determina síntomas característicos de una dependencia del tipo visto con las substancias psicotrópicas, por ejemplo: abstinencia, consumo continuado a pesar de los problemas que la cafeína produce, tolerancia, deseo persistente por consumirla e intentos fallidos de reducir el consumo.

Se presume cafeinismo crónico cuando el consumo esta entre 600 y 750 mg por día.
Se considera consumo moderado entre 250-500 mg/día.
Sobre 1000 mg/día se considera tóxico.

El comité olímpico de USA considera que el nivel máximo de cafeína es de 12 mcg/ml.
El retiro brusco de la cafeína, incluso de dosis moderadas, puede desencadenar depresión, ansiedad y aumento del consumo de analgésicos.
La administración de 150 mg de cafeína antes de acostarse ejerce un notable efecto sobre el tiempo total de sueño y la latencia para dormirse y reduce la eficacia del sueño y los periodos REM.
Se ha visto que los pacientes que consumen medicamentos tricíclicos y neurolépticos consumen grandes cantidades de café o té debido a la sed o sequedad bucal que ellos producen.

Cálculo del consumo:

Fuente Contenido de cafeína.
Por 100 ml Por taza

Café 55-85 mg 140-210 mg
Café instantáneo 35-45 mg 85-110 mg
Café descafeínado 2 mg 5 mg
Cacao 3 mg 7 mg
Té 25-55 mg 55-140 mg
Coca Cola 11 mg 36 mg
Pepsi Cola 7 mg 27 mg

Chocolate con leche 22 mg/100 g
Hedex Seltzer 60 mg/ sobre
Aqua Ban 100 mg/pastilla

*Una taza es 250 ml


Efectos secundarios a dosis bajas o moderadas.

- diuresis
- aumento de secreción gástrica
- temblor fino
- aumento del vigor muscular
- ansiedad
- palpitaciones
- nerviosismo

Efectos secundarios a dosis altas.

- Insomnio crónico
- ansiedad persistente
- inquietud
- tensión
- irritabilidad
- agitación
- temblor
- pánico
- confusión
- convulsiones
- vértigo
- mareo
- tinitus
- alucinaciones auditivas y visuales
- enrojecimiento facial
- hipertermia
- hipertensión
- náuseas
- vómitos
- cefalea
- taquipnea
- alteración del sueño.

Reduciendo el Consumo.

- Reconocimiento de los problemas derivados del exceso de consumo (750 mg/día) y de los beneficios de su reducción.
- Identificación de todas las fuentes de procedencia de cafeína y su patrón de consumo.
- Reducción gradual: diluir la bebidas, reducir su frecuencia, sustitución por bebidas sin cafeína, en particular en los horarios que se acostumbraba a beber café.
- Uso de analgésicos para las cefaleas debidas a la abstinencia de cafeína.
- Establecer un objetivo, no abstinencia total, por ejemplo tomar cafeína en determinados horarios del día: al levantarse.

Adaptado de: Directorio de Fármacos Psicotrópicos 2000: 137-138; Stephen Bazire.