RAYOS X E IMPLANTES.

Rayos X e Implantes.
Se alerta a los profesionales de la salud de la posibilidad de que los Rayos X usados durante los exámenes de Tomografía Computada (TC, scanner) puedan causar un mal funcionamiento de los aparatos médicos electrónicos implantados y externos.

El mal funcionamiento se debe a la exposición directa del aparato a los rayos X que es diferente al derivado de los campos magnéticos generados por la resonancia magnética.
En general la mayoría de los pacientes con estos aparatos que se realizan estos exámenes no presentan ninguna consecuencia adversa, pero ha habido reportes de interferencia con marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores y bombas de infusión (tanto implantadas como externas). Es posible que el número de reportes sea mayor actualmete debido al mayor uso de la TC y al mayor número de pacientes con implantes.

Problemas que pueden generarse:
. Generación de señales espurias incluyendo pulsos de desfibrilación cardiaca.
. Mal interpretación de señales que se consideran señales bilógicas.
. Señales biológicas perdidas.
. Reseteo o reprogramación del aparato.

Aparatos que pueden verse afectados:
. Marcapasos cardiacos.
. Desfibriladores cardiacos implantados.
. Neuroestimuladores.
. Bombas de infusión de drogas (insulina).
. Implantes cocleares.
. Implantes retinales.

Eventos adversos reportados:
. Estímulo desde un neuroestimulador.
. Malfuncionamiento de una bomba de infusión de insulina.
. Cambios transitorios en la salida de frecuencia de pulso de un marcapaso.

Recomendaciones.
. Previo al examen ver la localización relativa del aparato en relación al campo programado a estudiar.
. Determinar tipo de aparato.
. Ver posibilidad de removerlo o alejar del campo programado.

. Ver posibilidad de desconectarlo transitoriamente.
. Minimizar la exposición: pocos segundos, usar el tubo lo más bajo posible.
. Estar atento y resolver probable evento adverso.
. Si el aparato no continua funcionando adecuadamente contactar rápidamente con el suministrador de salud o el distribuidor.

Vover a:

Indice Alfabético.

Zapping.

Traducido, resumido y adaptado de FDA julio 2008, por Dr. CA Quijada S.

TESTOSTERONA Y MORTALIDAD.

Testosterona y Mortalidad.
En un estudio alemán presentado al congreso de endocrinología de este año, se estudiaron alrededor de 2000 hombres de entre 20 a 89 años y se les siguió por un promedio de 7.2 años, encontrándose que aquellos que tenían un bajo nivel de testosterona en su sangre tenían el doble de riesgo de morir, principalmente de cáncer o problemas cardiovasculares. Ellos presentaban más frecuentemente diabetes mellitus, hipertensión arterial y síndrome metabólico. Los niveles bajos se encontraron también en sujetos de mayor edad.
La baja de la testosterona no siempre iba acompañada de síntomas.
Estos pacientes deberían ser tratados en la forma habitual que se trata el hipogonadismo.

Volver a:

Indice Alfabético.

Destinos por Región.

Traducido, resumido y adaptado de Medscape, Medical News Junio 2008, por Dr. CA Quijada S.

EJERCICIO Y HORMONA DE CRECIMIENTO.

Hormona de Crecimiento Humano.

En adutos con deficiencia de hormona del crecimiento y posiblemente en adultos mayores saludables la administración de esta hormona resulta en un aumento de la masa magra y disminución de la masa grasa.

La evidencia reciente sugiere que los efectos supuestamente asociados al uso de la hormona en relación a sus propiedades de aumentar la resistencia han sido exagerados.

No obstante que el dopaje en los deportes o el uso de hormona del crecimiento humano (HCH) con el propósito de mejorar el rendimiento atlético esta prohibido por la mayoría de ligas y asociaciones deportivas profesionales se ha visto a atletas de diferentes deportes envueltos en el uso ilícito de hormona del crecimiento a pesar de que su eficacia para este propósito es poco claro.

Con este propósito se realizó una revisión sistemática (44 artículos con 303participantes) para determinar los efectos de HCH en el rendimiento atlético de sujetos saludables y acondicionados físicamente.

La conclusión fue que la HCH tenía un efecto mínimo en el rendimiento atlético, capacidad de ejercicio, ganancia en reistencia de bíceps y cuadriceps e incluso podría estar asociado con un empeoramiento de la capacidad de ejercicio. Se observó también un aumento en el uso de los lípidos que no persistió post ejercicio y un aumento en los niveles sanguíneos de lactato duarante el ejercicio.

También se observó frecuentemente edema detejidos blandos, dolor articular, síndrome del tunel del carpo y fatiga. Eventos relacionados con la retención de líquido.

El estudio aparecerá en la revista Annals of Internal Medicine de mayo.

Traducido, resumido y adaptado de Medscape Medical News marzo 2008, por Dr. CA Quijada S.

PANAMA: MISTERIOSA ENFERMEDAD.

Misteriosa Enfermedad.

El Centro Nacional para el Control y Prevención de Enfermedades de USA (CDC) ayudó a resolver el brote de una misteriosa enfermedad en Panama.

Científicos del CDC identificaron la causa de muerte misteriosa ocurrida el último mes (septiembre), en cerca de dos docenas de personas, en la República de Panama.

Se descubrió que un producto químico como dietilenglicol (DEG) fue introducido en la elaboración de productos farmacéuticos gubernamentales, en medicamentos para la tos y antialérgicos, en forma de jarabes libres de azúcar. El laboratorio era operado por el Sistema hospitalario de la Seguridad Social de Panama.

El DEG es un líquido claro, soluble en agua, que habitualmente se utiliza en los líquidos de frenos, anticongelantes y en aditivos para combustibles. También se utiliza en la industria del papel, tabaco, plásticos y poliuretanos. La exposición a grandes cantidades de DEG puede producir daño en los riñones, corazón y el sistema nervioso.

La enfermedad comenzaba con diarrea y fiebre, progresando a una insuficiencia renal aguda, parálisis y muerte. Afectaba de preferencia a hombre mayores de 60 años, con el común denominador de estar en tratamiento para la hipertensión arterial, diabetes o desórdenes del riñón.
La ausencia de enfermedad dentro del grupo familiar y la falta de contagio al personal de salud que los asistieron sugería una baja probabilidad de una enfermedad contagiosa.

Un episodio similar ocurrió en Haití entre noviembre de 1995 y junio de 1996, cuando jarabes de acetoaminofeno fueron contaminados con DEG.

Aún el equipo del CDC no ha podido determinar cómo éste producto llegó a los jarabes y continua con el estudio de las muestras de los tejidos afectados .

Esta investigación ilustra el valor de la cooperación internacional en el enfrentamiento de las amenazas a la salud.

Adaptado de: CDC News 2006 por Dr. CA Quijada.