México y America Central:
Belice, Costa Rica, El salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: CHILE, al final).
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
- Fiebre Amarilla: recomendada para viajeros provenientes de áreas endémicas y requerida para cruzar algunas fronteras internacionales.
Requerimiento vacuna: certificado de vacuna Fiebre Amarilla puede ser requerido en ciertos países. Se recomienda si se va a zonas endémicas.
Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede ser alto en estos países incluso en algunas ciudades. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias ti resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no retrata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. Si viaja a áreas de riesgo incluyendo niños y residentes de México y América central deben ingerir antimaláricos.
- Chloroquina: se recomienda para México, Belize, Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Honduras, Costa Rica y las Bocas Del Toro Provincia de Panama.
- Viajeros a: Provincia de Darien y San Blas en Panamá (incluyendo las islas de San Blas) debería tomar una de las siguientes:
- Atovaquone/proguanil.
- Doxiciclina.
- Mefloquina.
- Primaquina (en circunstancias especiales).
Belice, Costa Rica, El salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: CHILE, al final).
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
- Fiebre Amarilla: recomendada para viajeros provenientes de áreas endémicas y requerida para cruzar algunas fronteras internacionales.
Requerimiento vacuna: certificado de vacuna Fiebre Amarilla puede ser requerido en ciertos países. Se recomienda si se va a zonas endémicas.
Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede ser alto en estos países incluso en algunas ciudades. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias ti resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no retrata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. Si viaja a áreas de riesgo incluyendo niños y residentes de México y América central deben ingerir antimaláricos.
- Chloroquina: se recomienda para México, Belize, Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Honduras, Costa Rica y las Bocas Del Toro Provincia de Panama.
- Viajeros a: Provincia de Darien y San Blas en Panamá (incluyendo las islas de San Blas) debería tomar una de las siguientes:
- Atovaquone/proguanil.
- Doxiciclina.
- Mefloquina.
- Primaquina (en circunstancias especiales).
- Fiebre Amarilla: Presente solamente en Panamá. Un certificado de vacunación puede ser requerido para ingresar a alguno países si ha visitado Panamá, Trinidad y Tobago o áreas endémicas de Sud América o Sub Sahara Africano.
Ver antimaláricos y vacunas, al final.
- Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).
La gnathostomiasis (gusanos redondos) ha aumentado en México (varios casas en Acapulco) se contrae por consumir pescado o pollo insuficientemente cocido y por ingestión de agua contaminada.
Otros Riesgos:
Dengue, filariasis, tripanosomiasis Americana ( enfermedad de Chagas) y leishmaniasis, son transmitidas por insectos. Miasis es endémica en América Central. Prevención: protegerse de picadura de insectos.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
Repelentes (ver Tipos y Usos, al final).
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.
Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto.
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.
Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Si ha visitado un área en riesgo para malaria en Argentina, continue ingiriendo su cloroquina por 4 semanas después de regresar.
Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.
Nota:
El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:
Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Diftérico-Tetánico, Tentact- Hib.
La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad
Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita.
Por Países:
País: Belice.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 9 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: todas excepto ciudad de Belice.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Costa Rica.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: Alajuela, Limón, Guanacaste y Heredia. Sin riesgo en Puerto Limón.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: El salvador.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 6 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales de Santa Ana, Ahuachapán y departamentos de la Unión.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Guatemala.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales solamente bajo 1500 mt. Sin riesgo en Antigua o Lago Atitlán.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Honduras.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural solamente y en Roatán y otras Islas Bay.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: México.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural incluyendo resorts de los estados de: Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa y Tabasco. Además riesgo en el estado de Jalisco (montañas norteñas) y entre 24°N and 28°N latitud y 106°O and 110°O longitud cerca de Sonora, Chihuahua y Durango. No hay riesgo en frontera con USA y los resorts a lo largo del Pacífico y de las costa del Golfo.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Nicaragua.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: área rural solamente en las afueras de Managua.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Panamá.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC: para > de 9 meses viajando a Darien, Kunayala (San Blas) y Panamá excluyendo la zona del Canal.
Malaria:
Area en riesgo: áreas de Provincias de Bocas Del Toro, Darién y San Blas. Sin riesgo en Ciudad de Panamá o en la zona del Canal. Resistencia cloroquina: confirmada en las provincias de Darién y San Blas provinces, incluyendo islas de San Blas.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.
Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto.
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.
Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Si ha visitado un área en riesgo para malaria en Argentina, continue ingiriendo su cloroquina por 4 semanas después de regresar.
Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.
Nota:
El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:
Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Diftérico-Tetánico, Tentact- Hib.
La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad
Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita.
Por Países:
País: Belice.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 9 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: todas excepto ciudad de Belice.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Costa Rica.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: Alajuela, Limón, Guanacaste y Heredia. Sin riesgo en Puerto Limón.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: El salvador.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 6 meses.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales de Santa Ana, Ahuachapán y departamentos de la Unión.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Guatemala.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales solamente bajo 1500 mt. Sin riesgo en Antigua o Lago Atitlán.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Honduras.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural solamente y en Roatán y otras Islas Bay.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: México.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rural incluyendo resorts de los estados de: Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa y Tabasco. Además riesgo en el estado de Jalisco (montañas norteñas) y entre 24°N and 28°N latitud y 106°O and 110°O longitud cerca de Sonora, Chihuahua y Durango. No hay riesgo en frontera con USA y los resorts a lo largo del Pacífico y de las costa del Golfo.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Nicaragua.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viaja de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: área rural solamente en las afueras de Managua.
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
País: Panamá.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC: para > de 9 meses viajando a Darien, Kunayala (San Blas) y Panamá excluyendo la zona del Canal.
Malaria:
Area en riesgo: áreas de Provincias de Bocas Del Toro, Darién y San Blas. Sin riesgo en Ciudad de Panamá o en la zona del Canal. Resistencia cloroquina: confirmada en las provincias de Darién y San Blas provinces, incluyendo islas de San Blas.
Quimioprofilaxis: Cloroquina.
Ir a:
Zapping a Temas de Viajeros:
Destinos por región:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-destinos.html
Destinos y Generalidades:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-generalidades-y-destinos.html
Vacunatorio Internacional: Chile.
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/vacunatorio-internacional-chile.html
Uso de antimaláricos:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-uso-de-antimalaricos.html
Malaria y Vacunas (actualización):
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-malaria-y-vacunas.html
Regiones con Fiebre Amarilla permanente:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-fiebre-amarilla-endemica.html
Zonas con Dengue:
www.lapgina.blogspot.com/2007/04/alerta-2-viajeros-dengue.html
Vacunación para Adultos 2006-2007:
www.lapgina.blogspot.com/2006/11/vacunacion-en-adultos-2006-2007.html
Tipos y usos de Repelentes:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajerosrepelentes.html
Traducido, adaptado y resumido de Health Information for Travelers to Countries in Mexico and Central America, CDC, Yellow BooK, por Dr. CA Quijada S.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario