jueves, enero 25, 2007

VIAJEROS: AMERICA DEL SUR TEMPLADA.


America del Sur Templada:
Argentina, Chile, Isla de Pascua (Chile), Islas Falkland (U.K.), Georgia del Sur, Islas Sandwich del Sur, Uruguay.


Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir ( ver: Vacunatorio Internacional: CHILE, al final).

Vacunas Recomendadas:

- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
- Fiebre Amarilla: recomendada para viajeros provenientes de áreas endémicas y requerida para cruzar algunas fronteras internacionales.
- Tétanos-difteria, sarampión: reforzamiento.

Requerimiento vacuna: certificado de vacuna Fiebre Amarilla puede ser requerido en ciertos países. Se recomienda si se va a zonas endémicas.

Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede ser alto en estos países incluso en algunas ciudades. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias ti resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no retrata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. Riesgo en Haití, república Dominicana, Alta gracia, Punta Cana, playa Bávaro,Labadie, Kinston Jamaica. Hacer profiláxis con cloroquina. Sin riego en Anguilla (U.K.), Antigua & Barbuda, Bahamas, Barbados, Bermuda (U.K.), Islas Caimán (U.K.), Cuba, Dominica, Grenada, Guadalupe, Martinica (Francia), Montserrat (U.K.), Netherlands Antilles, Puerto Rico (U.S.), St. Kitts & Nevis, St. Lucia, St. Vincent & Las Granadinas, Trinidad & Tobago, Turks & Caicos (U.K.), Islas Virgines(U.K., U.S.).


- Fiebre Amarilla. Se puede requerir certificado de vacunación si procede de áreas endémicas de América del Sur o Central, Trinidad y Tobago o Sub sahara de Africa.
Nota: ver antimaláricos y vacunas, al final.


- Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).

Otros Riesgos:
Dengue, tripanosomiasis Americana ( enfermedad de Chagas) y leismaniasis, son transmitidas por insectos. En el 2002 ocurrió un caso de Dengue en Isla de Pascua. Síndrome pulmonar transmitido por Hanta virus se han identificado en el suroeste y norte-central de Argentina y en Chile.
Si visita Los Andes montañosos ascender lentamente para permitis que su organismo se adpte a la altura, la cual puede producir dolor de cabeza, naúseas y enfermedad de altura. Mayor uso de bloqueador solar por mayor riesgo de quemaduras en alturas.

¿Qué llevar?

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
Repelentes (ver Tipos y Usos, al final):
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.

Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.

Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto.
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, levarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.

Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.

Otros Riesgos de Salud.

- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:

- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.

Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Si ha visitado un área en riesgo para malaria en Argentina, continue ingiriendo su cloroquina por 4 semanas después de regresar.

Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.

Nota:
El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:

Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Diftérico-Tetánico, Tentact- Hib.

La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad

Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita.

Por Países:

País: Argentina.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC: todos los > 9 meses dirigiéndose a áreas del norte, nor-este, forestadas, incluyendo cascada de Iguazú.
Malaria:
Area en riesgo: áreas rurales de Salta, Jujuy, provincias colindantes de Bolivia, Misiones, Corientes (frontera con Paraguay).
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.


País: Chile, Isla de Pascua (Chile), Islas Falkland, South Georgia & South Sandwich (U.K.)
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: no requerida.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: no.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.

País: Uruguay.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: no.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.

Ir a:
Zapping a Temas de Viajeros:

Destinos por región:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-destinos.html

Destinos y Generalidades:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-generalidades-y-destinos.html

Vacunatorio Internacional: Chile.
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/vacunatorio-internacional-chile.html

Uso de antimaláricos:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-uso-de-antimalaricos.html

Malaria y Vacunas (actualización):
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-malaria-y-vacunas.html

Regiones con Fiebre Amarilla permanente:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-fiebre-amarilla-endemica.html

Zonas con Dengue:
www.lapgina.blogspot.com/2007/04/alerta-2-viajeros-dengue.html

Vacunación para Adultos 2006-2007:
www.lapgina.blogspot.com/2006/11/vacunacion-en-adultos-2006-2007.html

Tipos y usos de Repelentes:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajerosrepelentes.html

Traducido, resumido y adaptado de Health Information for Travelers to Countries in Temperate South America por Dr. CA Quijada.

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