viernes, enero 19, 2007

VIAJEROS: AFRICA ORIENTAL.


Africa Oriental:
Burundi, Comoros, Djibouti, Eritrea, Etiopía, Kenya, Madagascar, Malawi, Mauritius, Mayotte, Mozambique, Reunion, Ruanda, Seychelles, Somalía, Tanzania, Uganda.

Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir.

Nota. Ver: Vacunatorio Internacional: Chile.

Vacunas Recomendadas:

- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
- Fiebre Amarilla: enfermedad viral trasmitida por picadura de mosquitos. La vacuna se recomienda al visitar áreas endémicas y puede requerirse para cruzar algunas fronteras. Debe colocarse 10 días antes del viaje y en intervalos de 10 años si persiste el riesgo.


Requerimiento de Vacuna: algunos países exigen contra la fiebre amarilla. La vacuna debe colocarse 10 días antes del viaje y en intervalos de 10, en caso de persistir el riesgo.

Riesgos de:

- Malaria. Siempre es seria y puede ser fatal. Transmitida por picadura de mosquitos infectados con el parásito. En el Africa oriental el riesgo es alto en todos los países, incluyendo las ciudades. Todos los viajeros están en riesgo. Se previene con drogas y con protección contra picadas.

Medicamentos:
- atovaquone/proguanil
- dociciclina
- mefloquina
- primaquina (en circunstancias especiales).

Nota. Ver: Uso de Antimaláricos.

- Fiebre Amarilla: Vacuna.

- Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la primera causa de enfermedad del los viajeros. La diarrea del turista puede ser causada por virus, bacterias o parásitos que pueden contaminar los alimentos y las aguas. Pueden producir diarrea y vómito ( E. Coli, salmonellas, V. Cholerae), fiebre (tifoidea, toxoplasposis) y hepatitis.

Otros riesgos:
Dengue, filariasis, leishmaniasis, fiebre del Valle Rifft y oncocercosis: se previenen evitando picaduras de insectos. Enfermedad del sueño Africana (tripanosomiasis) transmitida por la mosca tsétsé, ha aumentado en años recientes. Enfermedades por richettsias también se encuentran. La esquistosomiasis incluyendo Lago Malawi, se previene no bañándose en aguas naturales a menos que estén cloradas. La poliomelitis ha resurgido en Etiopía desde el 2003.

En viajes prolongadas se corre riesgo de tuberculosis, VIH, hepatitis B.


¿Qué llevar?

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Otros Riesgos de Salud.

- Choques. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:

- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.

Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
El uso de antimaláricos debe prolongarse por 4 semanas (7 días en caso de atavaquone/proguanil) después de regresar.

Por países.

País: Comoros.
Fiebre amarilla:
Requerimiento del país: Ninguno.
Malaria:
Area en riesgo: toda
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: : Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

País: Djibouti.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: toda
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.
País: Eritrea.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: todas en altitudes <2.200 mt. Sin riesgo en Asmara.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

País: Etiopía.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: todos los > de 9 meses
Malaria:
Area en riesgo: todas < de 2000 mt. Sin riesgo en Addis Ababa.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

País: Kenia.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: : si viene de zona endémica y > 1 año. Recomendación del CDC: todos los > de 9 meses. Menor riesgo en Nairobi, Mombasa y zona urbana.
Malaria:
Area en riesgo: todas a < de 2500 mt. Sin riesgo: Nairobi.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

País: Madagascar, Malawi, Mozambique.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: : si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: toda.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.


País: Mauritius.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: rural. Sin riesgo en Islas Rodrigues
Resistencia cloroquina: no.
Quimioprofilaxis: cloroquina.
País: Mayotte.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: Ninguno.
Recomendación del CDC: Ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: Toda.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

País: Reunion, Seychelles.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: ninguna.
Malaria:
Area en riesgo: ninguna.
Resistencia cloroquina: no aplicable.
Quimioprofilaxis: no aplicable.

País: Tanzania.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: si viene de zona endémica y > 1 año.
Recomendación del CDC: > de 9 meses. Bajo riesgo en Dar es Salam y zona urbana.
Malaria:
Area en riesgo: todas bajo 1800 mt
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/proguanil o dociciclina o mefloquina.

Nota: Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.

Traducido, resumido y adaptado de Health Information for Travelers to Countries in East Africa por Dr. CA Quijada.

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