Africa del Sur:
Botswana, Lesotho, Namibia, Sud Africa, Swaziland, Zimbawe.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir.
Botswana, Lesotho, Namibia, Sud Africa, Swaziland, Zimbawe.
Antes de viajar asegúrese que Ud. y sus niños estén con el esquema nacional de vacunas al día. Idealmente consulte con su médico 4 a 6 semanas antes de partir.
Nota. Ver: Vacunatorio Internacional: Chile.
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
Requerimiento de Vacuna: Ninguno.
Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede variar por país y por región del país. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias tipo resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no se trata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. El riesgo puede ser alto en Africa del Sur incluyendo las ciudades. Todos los viajeros, incluyendo los niños están en riesgo. Se previene con alguno de estos medicamentos:
- Atovaquone/proguanil.
- Doxiciclina.
- Mefloquina.
- Primaquina (en circunstancias especiales).
La cloroquina no es un medicamento efectivo en Sud Africa.
La mayoría de los antimaláricos son bien tolerados y de escasos efectos adversos. Es posible comenzar el medicamento 3-a 4 semanas antes del viaje a fin de detectar efectos adversos.
Atavaquone/proguanil (Malarone TM).
Adulto: 1 tableta al día (250 mg/100 mg) en zona de riesgo.
Comenzar la primera dosis 1 a 2 días antes del riesgo.
Continuar su uso por 7 días después de abandonar el área.
Consumirlo con leche o alimentos a la misma hora cada día.
Efecto adversos: dolor abdominal, naúsea, vómito, dolor de cabeza.
Contraindicaciones: niños con menos de 5 kilos, embarazadas, lactancia a niños de menos de 5 kg, deterioro renal severo, alergia a alguno de los componentes.
Doxiciclina.
Adultos: 100 mg por día durante la permanencia.
Comenzar 1 o 2 días antes de llegar a zona de riesgo.
Mantener el mismo horario diariamente.
Continuar por 4 semanas después de dejar la zona.
Tomar con estómago lleno con líquido abundante.
Efectos secundarios: fotosensibilidad (usar bloqueador solar), naúsea y dolor abdominal. No acostarse hasta 1 hora post ingesta (por reflujo). Vaginitis.
Contraindicaciones: embarazadas, niños menores de 8 años, alergia a las tetraciclinas.
Mefloquina (Lariam TD).
Adultos: una tableta de 250 mg por semana.
Comenzar una semana antes.
Tomar el mismo día cada semana.
Ingerir con estómago lleno, después de alimento.
Efectos adversos: dolor de cabeza, naúsea, insomnio, ansiedad, pesadillas, trastornos visuales, mareos. Rara vez convulsiones, depresión y psicosis (en dosis altas).
Cotraindicaciones: depresión activa o reciente, antecedentes de psicosis, desorden de ansiedad generalizado, esquizofrenia o desorden psiquiátrico mayor.
Historia de convulsiones no febril.
Alergia al producto.
Anormalidades cardiacas de conducción (arritmia).
Primaquina (profiláxis primaria). Puede ser usada cuando otros antimaláricos no pueden usarse y cuando el nivel sanguíneo de glucosa 6 fosfato deshidrogenada (G6FD)está en rango normal.
Puede causar una hemólisis fatal (destrucción de glóbulos rojos de la sangre) en deficitarios de G6FD.
Vacunas Recomendadas:
- Hepatitis A o inmuno globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo.
- Hepatitis B. En especial si se ha expuesto a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Rabia: Si se tendrá mucha actividad al aire libre o por obligaciones laborales.
- Tifoidea: Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Tétanos-Difteria, Sarampión: Reforzamiento si es necesario y una dosis de vacuna contra la poliomelitis para adultos.
Requerimiento de Vacuna: Ninguno.
Riesgos:
- Malaria: El riesgo puede variar por país y por región del país. Siempre es una enfermedad seria y puede ser fatal. Es transmitida por la picadura del mosquito hembra Anopheles. Los síntomas pueden incluir molestias tipo resfrío como dolores musculares, fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Puede producir anemia e ictericia (piel y mucosas amarillas). Si no se trata de inmediato puede llevar a falla renal, coma y muerte. El riesgo puede ser alto en Africa del Sur incluyendo las ciudades. Todos los viajeros, incluyendo los niños están en riesgo. Se previene con alguno de estos medicamentos:
- Atovaquone/proguanil.
- Doxiciclina.
- Mefloquina.
- Primaquina (en circunstancias especiales).
La cloroquina no es un medicamento efectivo en Sud Africa.
La mayoría de los antimaláricos son bien tolerados y de escasos efectos adversos. Es posible comenzar el medicamento 3-a 4 semanas antes del viaje a fin de detectar efectos adversos.
Atavaquone/proguanil (Malarone TM).
Adulto: 1 tableta al día (250 mg/100 mg) en zona de riesgo.
Comenzar la primera dosis 1 a 2 días antes del riesgo.
Continuar su uso por 7 días después de abandonar el área.
Consumirlo con leche o alimentos a la misma hora cada día.
Efecto adversos: dolor abdominal, naúsea, vómito, dolor de cabeza.
Contraindicaciones: niños con menos de 5 kilos, embarazadas, lactancia a niños de menos de 5 kg, deterioro renal severo, alergia a alguno de los componentes.
Doxiciclina.
Adultos: 100 mg por día durante la permanencia.
Comenzar 1 o 2 días antes de llegar a zona de riesgo.
Mantener el mismo horario diariamente.
Continuar por 4 semanas después de dejar la zona.
Tomar con estómago lleno con líquido abundante.
Efectos secundarios: fotosensibilidad (usar bloqueador solar), naúsea y dolor abdominal. No acostarse hasta 1 hora post ingesta (por reflujo). Vaginitis.
Contraindicaciones: embarazadas, niños menores de 8 años, alergia a las tetraciclinas.
Mefloquina (Lariam TD).
Adultos: una tableta de 250 mg por semana.
Comenzar una semana antes.
Tomar el mismo día cada semana.
Ingerir con estómago lleno, después de alimento.
Efectos adversos: dolor de cabeza, naúsea, insomnio, ansiedad, pesadillas, trastornos visuales, mareos. Rara vez convulsiones, depresión y psicosis (en dosis altas).
Cotraindicaciones: depresión activa o reciente, antecedentes de psicosis, desorden de ansiedad generalizado, esquizofrenia o desorden psiquiátrico mayor.
Historia de convulsiones no febril.
Alergia al producto.
Anormalidades cardiacas de conducción (arritmia).
Primaquina (profiláxis primaria). Puede ser usada cuando otros antimaláricos no pueden usarse y cuando el nivel sanguíneo de glucosa 6 fosfato deshidrogenada (G6FD)está en rango normal.
Puede causar una hemólisis fatal (destrucción de glóbulos rojos de la sangre) en deficitarios de G6FD.
Adultos: 30 mgs de primaquina base (52.6 mg de la sal) por día.
Iniciar la dosis 1 a 2 días antes del viaje.
Tomarla a la misma hora cada día.
Continuar con ella 7 días post llegada.
Efectos adversos: naúsea, vómito y dolor abdominal.
Contraindicaciones: deficientes en G6FD, embarazadas, lactancia.
Halofantrine: es un antimalárico no recomendado por el CDC debido a su toxicidad cardiológico e incluso muerte.
Use sólo los medicamentos probados y recomendados.
Por países:
Botswana: riesgo en Chone, Ngamiland, Nor-Este y Okavango.
Lesotho: Sin riesgo, Santa Helena (U.K).
Namibia: riesgo en Kunene, Ohangwena, Okavango, Caprive, Omaheke, Omusati, Hosanna, Oshikoto y Otiozondjpa.
Sud Africa riesgo en áreas de baja altura de Provincia de Mpumalanga, Provincias del Norte, KwaZulu- Natal nor-este y sur del río Tugela (Thukela). Parque Nacional Kruger.
Swaziland: riesgo en todas las tierras bajas.
Zimbabwe: riesgo en todas las áreas, excepto en Harare y Buawayo.
- Fiebre Amarilla: No hay riesgo pero en algunos países le pueden solicitar el certificado de vacuna si viene de algun país de Sud América o del Sub-Sahara Africano.
- Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).
Otros riesgos:
Dengue, filariasis, leishmaniasis, oncocercosis y tripanosomiasis en especial en áreas rurales. Se previenen evitando picaduras de insectos (repelentes con DEET) La fiebre Africana por picadura de garrapata es frecuente en Sud Africa, Botswana, Swaziland, Lesotho y Zimbabwe. Enfermedad del sueño Africana (tripanosomiasis) transmitida por la mosca tsétsé, con riesgo en Botswana y Namibia. Usar ropa adecuada y evitar áreas rural y de vegetación densa.alto. La esquistosomiasis se previene no bañándose en aguas naturales a menos que estén cloradas.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente: con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos micrencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.
Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
Por países:
Botswana: riesgo en Chone, Ngamiland, Nor-Este y Okavango.
Lesotho: Sin riesgo, Santa Helena (U.K).
Namibia: riesgo en Kunene, Ohangwena, Okavango, Caprive, Omaheke, Omusati, Hosanna, Oshikoto y Otiozondjpa.
Sud Africa riesgo en áreas de baja altura de Provincia de Mpumalanga, Provincias del Norte, KwaZulu- Natal nor-este y sur del río Tugela (Thukela). Parque Nacional Kruger.
Swaziland: riesgo en todas las tierras bajas.
Zimbabwe: riesgo en todas las áreas, excepto en Harare y Buawayo.
- Fiebre Amarilla: No hay riesgo pero en algunos países le pueden solicitar el certificado de vacuna si viene de algun país de Sud América o del Sub-Sahara Africano.
- Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
Son la causa más frecuente de “diarrea del turista” que puede ser causada por virus, bacterias o parásitos (E. Coli, Salmonella, V. cholerae, toxoplasma).
Otros riesgos:
Dengue, filariasis, leishmaniasis, oncocercosis y tripanosomiasis en especial en áreas rurales. Se previenen evitando picaduras de insectos (repelentes con DEET) La fiebre Africana por picadura de garrapata es frecuente en Sud Africa, Botswana, Swaziland, Lesotho y Zimbabwe. Enfermedad del sueño Africana (tripanosomiasis) transmitida por la mosca tsétsé, con riesgo en Botswana y Namibia. Usar ropa adecuada y evitar áreas rural y de vegetación densa.alto. La esquistosomiasis se previene no bañándose en aguas naturales a menos que estén cloradas.
¿Qué llevar?
- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente: con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos micrencapsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del manufacturador.
Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea aceptable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.
Precauciones con repelentes:
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, llevarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.
Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina que matan moscas y mosquitos y que debe usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no hay aire acondicionado.
Otros Riesgos de Salud.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.
Para permanecer saludable:
- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.
Al regreso: si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente. Los medicamentos antimaláricos deben continuarse ingiriendo por 4 semanas post regreso y en caso de atavaquone/proguanil por 7 días.
Nota:
-Este documento no representa una guía completa para el viajero y las recomendaciones pueden variar para embarazadas, niños y personas con enfermedades crónicas.
-El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:
Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Histérico-Tetánico, Tentact- Hib.
La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad
Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita).
Nota. Ver: Uso de Antimaláricos.
-El Vacunatorio Internacional del Hospital del Salvador en Santiago ofrece asesoría y cuenta con:
Vacunas: Fiebre Amarilla, Hepatitis A, Hepatitis B niños, Varicela, Antitífica, Polio, DPT (Difteria-Tétanos-Pertussis), Hepatitis B adulto, Neumocócica, Antirábica, células vero, Tresvírica, Toxoide Histérico-Tetánico, Tentact- Hib.
La recomendación técnica es que las vacunas sean administradas a lo menos 10 días antes de ingresar a la zona de riesgo, ya que es el tiempo aproximado que se demoran en producir inmunidad
Asesoría de Quimioprofiláxis para la Malaria de acuerdo a las recomendaciones del MINSAL y la OPS para: mefloquina, cloroquina, doxiciclina, proguanil ( esta última no se encuentra en Chile y debe adquirirse en el país que se visita).
Nota. Ver: Uso de Antimaláricos.
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