Interaación Medicamentosa y Efectos Adversos de Antibióticos.
La FDA ha recibido reportes de post venta de arritmias cardiacas (prolongación del QT, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades de pointes) con el uso de claritromicina y/o eritromicina en pacientes que estan recibiendo cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina, ergotamina o dihidroergotamina. Probablemente esto se deba al efecto inhibitorio que ejerce la claritromicina y la eritromicina en el metabolismo de esas drogas. Algunos casos fueron fatales.
Por tanto, la asociación esta contraindicada.
Por otra parte, la amoxicilina y la claritromicina pueden alterar la flora normal del colon que conduce a un sobrecrecimiento de la bacteria Clostridium difficile que libera las toxinas A y B que llevan a una diarrea que puede variar desde leve hasta un cuadro de colitis que puede ser fatal.
Dado que algunas cepas de la bacteria pueden ser refractarias al tratamiento antibiótico aumentando la morbilidad y mortalidad, que puede en ocasiones requerir de cirugía al colon.
La diarrea puede presentarse a veces hasta dos meses post término del antibiótico.
Traducido, resumido y adaptado de FDA Drugs octubre 2007, por Dr. CA Quijada S.
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