VITAMINAS DE LA A A LA K.

Vitaminas de la A a la K.

El organismo necesita de las vitaminas, sustancias esenciales para la nutrición en muy pequeñas cantidades, para una variedad de funciones. Dado que, ellas no son sintetizadas por el organismo, los alimentos son la primera fuente para adquirirlas. Las deficiencias de vitaminas (niveles extremadamente bajos) y una baja ingesta de algunas de ellas, pueden afectar la resistencia a las infecciones, facilitar defectos al nacer, aumentar el riesgo de padecer enfermedades como cáncer,cardiopatías, osteoporosis.

Por otra parte, un exceso de algunas vitaminas, especialmente A y D, puede llevar a toxicidad, que se puede manifestar como dolor de cabeza, nausea, diarrea. Por lo tanto, siempre comunique a su médico si las está consumiendo.

Vitaminas.

A (retinol): es importante para la visión, especialmente nocturna, para mantener saludable el sistema inmunitarioy para el crecimiento celular. Dosis excesivas pueden causar daño hepático, problemas visuales y aumento del riesgo de fracturas.
Fuente: Carnes, huevo, pescado, yema de huevos y leches fortificadas. Muchos carotenoides son convertidos por el organismo en vitamina A. Si su dieta tiene cantidades adecuadas de frutas y verduras usted no tendrá defieciencia de ella.

Carotenoides: Actuan como antioxidantes, previniendo así el daño celular y algunas formas de cáncer incluyendo el de próstata y mama. Dosis excesivas producen coloración amarillenta de la piel.
Fuente: Zanahorias, zapallos, papas dulces, duraznos, damascos y varias otras frutas y verduras.
Folato (ácido fólico): Perteneciente al grupo de la vitamina B, que ayuda a prevenir defectos al nacimiento, anemia y puede ayudar a prevenir cáncer de mama, colon y enfermedades cardiacas. Las embarazadas deben consumir como suplemento 800 microgramos de folato por día.
Fuente: vegetales de hojas verdes oscuras, fibra, pan fortificado, cereales, lentejas, paltas, plátanos, jugo de naranja, espárragos y levadura.

B6: necesaria para el funcionamiento celular y del sistema nervioso.
Fuente: Aves de corral, pescado, semilla de soya, fibras, nueces, arvejas y plátanos.

B12 ( cianocobalamina): necesaria para la función de los glóbulos rojos y el sitema nervioso. Su déficit se puede producir por una mala absorción digestiva producto de enfermedades del estómago o intestino.
Fuente: Pescado, aves de corral, carnes, huevos. Los vegetarianos deben consumirla en suplementos.

C: Actua como antioxidante. Promueve la cicatrización de las heridas y la absorción del hierro. Puede ayudar a prevenir algunos tipos de cáncer.
Fuente: Frutos cítricos (limones, naranjas), frutillas, melones, tomates, pimienta verde y roja, brocolis.

D: (calciferol): Ayuda a prevenir la osteoporosis y las fracturas óseas. En dosis excesivas puede producir niveles altos de calcio y depósito de este en los tejidos.
Fuente: Leches fortificadas, cereales, hígado, pescados de agua salada e hígado de pescado. El organismo puede sintetizar vitamina D con una adecuada exposición a la luz solar.

E (tocoferol): Es un antioxidante que promueve la función saludable del sisteme inmne y puede ayudar a a prevenir la obstrucción de las arterias. Dosis excesivas pueden producir dolor de cabeza, fatiga, nausea y diarrea.

Fuente: Vegetales oleosos, gérmen de trigo, granos totales y nueces.

K: Promueve la coagulación de la sangre y la salud ósea.
Fuente: Vegetales dehojas verdes oscuras (espinacas, coles, bruselas).

Traducido, resumido y adaptado de JAMA 2007; Vol 287, 23: 3166 por Dr. CA Quijada S.

VITAMINAS.

VITAMINAS.

Las vitaminas son nutrientes esenciales que contribuyen a una vida saludable. A pesar de que la mayoría de las personas obtienen el total de la vitaminas que requieren desde los alimentos, millones de personas a través del mundo toman suplementos de vitaminas como parte de su regimen de salud.

El médico puede indicar vitaminas para ciertos problemas de salud, completar una dieta vegetariana, en el embarazo o lactancia.

El organismos las ocupa para una gran variedad de procesos biológicos incluyendo el crecimiento, la disgestión y la función nerviosa. Existen 13 vitaminas que el organismo precisa: A, C, D E, K y las del grupo B (Tiamina, Riboflavina, Niacina, Acido Pantoténico, Biotina, B6, B12 y Folato).

Se les divide en dos grupos: 1.- Vitaminas solubles en agua que son absorbidas fácilmente y que no se almacenan en grandes cantidades. El riñón elimina aquellas vitaminas que no se ocupan y, 2.- Vitaminas solubles en grasas, que requieren de los ácidos biliares para ser absorbidas desde el intestino. El organismo las almacena para cuando las requiera.

Las Guías Dietarias del año 2005 para USA aconsejan que la necesidad de nutrientes requeridos debe aportarse primariamente del consumo de alimentos y suplementarlos en ciertas poblaciones sensibles. Estas guías publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Departamento de Agricultura de USA aporta consejos bsados en la ciencia con el fin promover la salud y reducir el riesgo de enfermedades crónicas a través de la dieta y la actividad física.

De acuerdo con estas guías, numerosas personas consumen más calorías que las que necesitan sin consumir simultaneamente cantidades adecuadas de un número de nutrientes, incluyendo vitaminas, como por ejemplo:

Adultos: calcio, potasio, fibra, magnesio, vitamina A (como carotinoides), C, E.
Niños y Adolescentes: calcio, potasio, fibra, magnesio, vitamina E.
Grupos específicos: vitamina B12, E y D, fierro, ácido fólico.

Consejos:
- Consumir alimentos y bebidas densos en nutrientes tomados desde los grupos básicos de alimentos. Limitar la ingesta de grasas saturadas y trans, colesterol, azúcares agregados, sal y alcohol.
- Ingerir nutrientes de acuerdo con la energía requerida, adoptando así una dieta balanceada.
- Si tiene más de 50 años consumir vitamina B12 en su forma cristalina, la que se encuentra en los alimentos fortificados.
- Si está en edad de embarazarse consuma alimentos ricos en fierro o alimentos fortificados asociados a vitamina C.
- Si está embarazada en el primer trimestre, ingiera cantidades diarias adecuadas de ácido fólico sintético (de alimentos fortificados o suplementos) además del folato de los alimentos.
- Si es un adulto mayor, tiene piel oscura o no esta expuesto a suficiente luz solar consuma vitamina D desde alimentos fortificados o suplementos.

El consumo exagerado de vitaminas puede ser peligroso en especial en relación con las vitaminas liposolubles, incluso algunas pueden interferir con algunos exámenes sanguíneos y medicamentos.

Liposolubles:
- Vitamina A (retinol, retinal, ácido retinoico): nausea, vómito, dolor de cabeza, vértigo, visión borrosa, defectos al nacer, torpeza, problemas hepáticos, riesgo de osteoporosis.
- Vitamina D (calciferol): nausea, vómito, falta de apetito, estitiquez, debilidad, baja de peso, confusión, arritmias cardiacas, depósito de calcio y fósforao en los tejidos blandos.

Solubles en Agua:

- Vitamina B3 (niacina): enrojecimiento de la piel, malestar estomacal, bochornos.
- Vitamina B6 (piridoxina, piridoxamina): adormecimiento o dolor de extremidades inferiores, problemas para caminar.
- Vitamina C (ácido ascórbico): malestar estomacal, cálculos renales, aumentada absorción del hierro.
- Acido Fólico (folato): enmascara deficiencias de vitamina B12 o condiciones que puedan causar daño a los nervios.

Traducido, resumido y adaptado de FDA Health Consumers por Dr. CA Quijada.

ALERTA 22: PRECAUCIÓN CON CHAMPIX.

Comunicación precoz de revisión de seguridad de Vareniclina.

La FDA de USA ha recibido reportes de pensamientos suicidas y conducta errática y agresiva en pacientes que están ingiriendo Chantix, un producto que se utiliza para dejar de fumar tabaco. La FDA está actualmente revisando los casos que describen ideas suicidas y comportamiento suicida ocasional, así como los reportes aparecidos en la prensa y en Internet.

La evaluación preliminar revela que varios de los casos reflejan el inicio de un humor depresivo, ideas suicidas y cambios en las emociones y conductas a los pocos días de iniciar la terapia con Chantix.

El papel que juega Chantix en estos casos no esta claro, pues el dejar de fumar, con o sin tratamiento, se asocia con síntomas de deprivación de nicotina que también se han asociado con la exacerbación de una enfermedad psiquiátrica subyacente.

No obstante, no todos los pacientes descritos en estos casos tenían una enfermedad psiquiátrica pre-existente y no todos habían discontinuado el tabaco. También se deben considerar otros factotes como el consumo de alcohol.

Esto no quiere decir que la FDA ha concluído que existe una relación causa-efecto, ni tampoco que los profesionales de la salud deban discontinuar el producto o que se requiera, por ahora, de una acción regulatoria.

La FDA llama a los profesionales de la salud y a los pacientes a reportar tales efectos secundarios.

Nota: en Chile Vareniclina es comercializada por el laboratorio Pfizer con el nombre de Champix.

Nota: La FDA ha reiterado estas observaciones con fecha febrero del 2008 y enfatiza la necesidad de un seguimiento estrecho de los pacientes que estan consumiendo Veraniclina.

Traducido, resumido y adaptado de CDER New,20 Noviembre 2007 y FDA 2008, por Dr. CA Quijada S.

RONQUIDOS.

1.- Ronquido.

El ronquido es un fenómeno acústico común que puede precipitar desarmonía social. Se ha reportado una tasa de prevalencia (número de roncadores en un momento dado) de 40% en la población británica adulta.

Además el ronquido es un síntoma cardinal de la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS), un desórden respiratorio relacionado con el sueño y que tiene una prevalenica de 4% en los hombres y de 2% en las mujeres en el grupo de edad entre 40 a 65 años.

No obstante la mayoría de los roncadores no tienen AOS y no todos los afectados por AOS roncan. A pesar de los hallazgos de que los sujetos con AOS tienen mayores riesgos para infarto al corazón y accidentes cerebrales, esto no ha sido demostrado en los roncadores sin apneas.

La causa de los desórdenes respiratorios relacionados con el sueño es multifactorial. El ronquido no apneico (sujetos que no presentan periodos sin respirar) se caracteriza por oscilaciones audibles de alta frecuencia de los tejidos blandos de la faringe que alternan con oclusiones y aperturas rápidas de la faringe sin episodios de apnea (ausencia de respiración).

En la AOS la colapsabilidad de la vía aérea es mayor llevando a una obstrucción faringea periódica.

El examen de polisomnografía nocturna se usa para diferenciar la AOS del ronquido no apneico, en tanto la nasoendoscopía durante el sueño puede identificar el o los sitios de obstrucción o estrechez de la vía aérea.

El objetivo del tratamiento de la AOS y del ronquido es mantener la permeabilidad o apertura de la vía aérea, así como la reducción de su resistencia.

Medidas conservadoras incluyen cambios en el estilo de vida como bajar de peso, abstenerse del alcohol, que generalmente son resistidas por el paciente. La aplicación de una presión positiva continua nasal (nCPAP) es altamente efectiva en el manejo de AOS moderada a severa, su costo y aceptación impide su uso en los sujetos roncadores no apneicos. Los dispositivos orales que avanzan la mandíbula podrían ser apropiados en el tratamiento de los casos leves de AOS y en los roncadores no apneicos.

2.- Opciones Terapeúticas.

Resumen: En la actualidad se ofrecen diferentes opciones para terminar con los ronquidos: ayudas en el “mostrador” (compras de dispositivos o medicamentos sin receta), dispositivos orales y cirugía. La cirugía incluye uvulopalotofaringoplastía, uvulopalotoplastía asistida por laser, ablación térmica por radiofrecuencia, implantes palatinos.

Existen por tanto, varias alternativas diferentes para tratar el ronquido. Ninguno de estos métodos esta libre de aspectos negativos, existiendo por lo tanto una gran necesidad de mayores investigaciones y seguimiento en el largo plazo de los pacientes, para así poder determinar el mejor método a indicar.

El concenso final de esta revisión es que las opciones quirúrgicas ofrecen los mejores resultados, no obstante a menudo son dependientes del cirujano y ninguna de ellas esta libre de recaídas.

Algunas de estas opciones quirúrgicas ofrecen varias ventajas incluyendo menos dolor peri-operatorio, tiempos de recuperación más corto, menor costo y la posibilidad de ser realizadas en la consulta.

El sistema de implante palatino y la ablación térmica por radiofrecuencia parecen ofrecer una buena evolución con poco dolor post-operatorio y relativamente pocas complicaciones que son autolimitadas, pueden realizarse en la consulta y son menos costosas.

1.- Traducido, resumido y adaptado de: A thermoplastic mandibular advancement device for the management of non-apnoeic snoring: a randomized controlled trial. Marie E. Cooke and Joanna M. Battagel. y 2.- de: Current Opinion in Otolaryngology & Head & Neck Surgery. 15(3):177-179, June 2007 por Dr. CA Quijada S.

VIAJEROS: AFRICA CENTRAL.

Africa Central:

· Angola
· Camerún
· República Africana Central
· Chad
· Républica del Congo,
· Republica Democratica del Congo,
· Guinea Ecuatorial,
· Gabon
· Sudan
· Zambia

Vacunas Recomendadas: (ver al final: Vacunatorio Internacional: Chile).

- Esquema rutinario del país de origen al día.
- Hepatitis A o Inmuno Globulina (IG). Transmisión del virus de persona a persona, contaminación por mariscos, frutas, vegetales, alimentos insuficientemente cocidos, agua, cubos de hielo. Recomendada para todos los viajeros no vacunados viajando o trabajando en países con riesgo intermedio o alto.
- Hepatitis B. En especial puede exponerse a sangre o fluídos corporales (trabajadores de la salud, enfermos, accidentados). La vacuna se recomienda para todos los niños y para aquellos de entre 11 a 12 años que no recibieron la serie en la niñez.
- Tifoidea: En especial si viaja a países en desarrollo. Se contrae por ingesta de alimentos o agua contaminada, manipulada por personas infectadas.
- Rabia: si pasará periodos prolongados sin protección en áreas rurales como en camping, senderismo, ciclismo o por razones laborales. En especial los niños, pues tienden a jugar con animales y no siempre reportan las mordidas.
- Poliomelitis: Recomendada para los adultos quienes recibieron una serie primaria con ya sea con Vacuna del Virus de la Polio inactivado (VPI) o vacuna oral de la Polio (VOP). Deben recibir otra dosis de VPI antes de partir.

Las medidas preventivas que se requieren dependerán del área que se visita y el largo de la estadía.

Malaria.
Siempre es una enfermedad seria y puede ser mortal. Se adquiere por la picada de un mosquito infectado. Se previene ingiriendo antimaláricos y usando repelentes de insectos (Ver: Antimaláricos y Repelentes). En algunos países de esta región el riesgo puede ser alto. Viajeros a áreas con riesgo, incluyendo niños y residentes nativos del Sud Este Asiático deberían ingerir antimaláricos.

Fiebre Amarilla.
No hay riesgo en esta zona. Un certificado de vacunación puede ser requerido para entrar a algunos países si el viajero viene de Sud América o del Sahara Sub Africano.

Nota: ver al final antimalárico y vacunas.

Enfermedades transmitidas por Alimentos y Agua.

Son la primera causa de enfermedad en los viajeros. La diarrea del viajero puede ser causada por virus, bacterias o parásitos las cuales se encuentran en Australia y Pacífico sur. Enfermedades por. E. coli, Salmonella, Cólera y parásitos. También puede ocurrir Hepatitis.
Otras enfermedades.

Otras de las enfermedades transmitidas por insectos son la filariasis, el dengue, la leismaniasis, la oncocercosis. La tripanosiomasis Africana ha aumentado en Africa y es epidémica en Angola, en la República Democrática del Congo y en Sudan y altamente endémica en Camerún, República Africana Central, Chad, Congo, Costa de Marfil, Guinea, Mozambique, Uganda y Tanzania.
La Plaga ocurre esporádicamente o en brotes desde el año 2000 en Madagascar, Malawi, Mozambique, Uganda y Tanzania. En el 2006 el brote fue el Distrito de Ituri en la República Democrática del Congo.

La esquistosomiasis, una enfermedad parasítica, se puede contraer en el agua fresca, por tanto no bañarse en aguas que no esten cloradas.

Brotes de Poliomielitis se han reportado desde el 2003 en Africa Central, Oriental y Ocidental. Es aún endémica en Nigeria.

Influenza Aviar altamente patogénica (H5N1) se ha encontrado en poblaciones de pollos en varios países de Africa. Por tanto, evitar todo contacto con pollos, patos pájaros silvestres así como los lugares donde se faenan y mercados donde se encuentran aves vivas.

En Africa Central, Oriental y Occidental también hay riesgo de tifoidea (en el 2004-2005 ocurrió un gran brote en la República Democrática del Congo), fiebre paratifoidea, amebiasis y brucelosis.

Varios países en esta región tienen altas tasas de incidencia de tuberculosis y VIH.

¿Qué llevar?

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Mosquiteros para las camas impregnados con permetrina o deltametrina.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Yodo en tabletas y filtros portátiles de agua para su purificación si no se dispone de botellas de agua. (riesgo de criptosporidiasis).
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes (ver al final usos y tipos):
El DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencápsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del fabricante.

Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea tolerable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.

Precauciones con repelentes:

Leer y seguir indicaciones del prospecto.
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, levarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.

Insecticidas: para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina, matan moscas y mosquitos y que deben usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no se dispone de aire acondicionado.

Otros Riesgos de Salud.

- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:

- Lavar a menudo las manos con agua y jabón. Uso de productos basados en alcohol para limpieza sin agua.
- En países en desarrollo beber sólo agua embotellada o cocida o carbonatada de latas o botellas. No tomar agua del grifo, ni usar cubos de hielo.
- Mantener los pies limpios y secos y no andar descalzos aún en la playa.
- Uso siempre de condón.
- No coma alimentos despachados en la calle.
- No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, aves, gatos y perros.
- No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.
- No visite granjas de pollos o pájaros vivos.

Al regreso, si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Si ha visitado un área en riesgo para malaria continue ingiriendo su antimalárico por 4 semanas después de regresar o 7 días si es atavaquone/proguanil.

Por países:

Angola.

Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: toda Angola.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil; doxycycline; o mefloquine

Camerún.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Repúblia Africana Central.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Chad.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline, o mefloquine

República del Congo.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

República Democrática del Congo.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Guinea Ecuatorial.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: exige vacunación para viajeros provenientes de países con fiebre amarilla.
Recomendación CDC: para todos los mayores de 9 meses.
Malaria:
Area en riesgo: toda.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Gabon.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: se exige a todos los mayores de 1 año.
Recomendación CDC: para todos los viajeros mayores de 9 meses. 10 días antes del viaje y cada 10 años si hay riesgo.
Malaria:
Area en riesgo: todo el país.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Sudan.
Fiebre Amarilla:
Requerimientos del país: exige vacunación para viajeros provenientes de países con fiebre amarilla y puede requerirse para los viajeros abandonando Sudan.
Recomendación CDC: para todos los mayores de 9 meses.
Malaria:
Area en riesgo: toda.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine

Zambia.
Malaria:
Area en riesgo: toda.
Resistencia cloroquina: confirmada.
Quimioprofilaxis: Atovaquone/ proguanil, doxycycline o mefloquine.

Ir a:
Zapping Temas de Viajeros:

http://lapgina.blogspot.com/2008/02/zapping-viajeros.html
Destinos por región:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-destinos.html

Destinos y Generalidades:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-generalidades-y-destinos.html

Vacunatorio Internacional: Chile.
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/vacunatorio-internacional-chile.html

Uso de antimaláricos:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-uso-de-antimalaricos.html

Malaria y Vacunas (actualización):
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajeros-malaria-y-vacunas.html

Regiones con Fiebre Amarilla permanente:
www.lapgina.blogspot.com/2007/11/viajeros-fiebre-amarilla-endemica.html

Zonas con Dengue:
www.lapgina.blogspot.com/2007/04/alerta-2-viajeros-dengue.html

Vacunación para Adultos 2006-2007:
www.lapgina.blogspot.com/2006/11/vacunacion-en-adultos-2006-2007.html

Tipos y usos de Repelentes:
www.lapgina.blogspot.com/2007/01/viajerosrepelentes.html

Hepatitis A: Cuadro Clínico:
http://lapgina.blogspot.com/2006/06/hepatitis.html

Fiebre Amarilla (mapas):

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/fiebre-amarilla.html

Viajeros: Areas de Malaria (mapas):

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/viajeros-areas-de-malaria-mapas.html

Viajeros y Enfermedades:

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/viajeros-y-enfermedades.html

Traducido, resumido y adaptado de Traveller´s Health, CDC, Yellow Book, FDA por Dr. CA Quijada S.

ALERTA 22: ADVERTENCIA PARA AVANDIA.

Avandia (rosiglitazone maleato): Tabletas.

La FDA de USA informó a los profesionales de la salud de una nueva información agregada a la existente en el recuadro de precauciones del informativo de prescripción, en relación al potencial riesgo de ataque al miocardio.

Esta informqación esta en relación con el análisis de 42 estudios clínicos, en los cuales se compara ba principalmente Avandia con placebo, que mostraron que Avandia estaba asociado con un mayor riesgo de eventos isquémicos al miocardio, tales como angina o infarto.

La FDA concluyó que, en este momento, no hay suficiente evidencia que indique que el riesgo de ataque cardiaco o muerte sea diferente entre Avandia y otros tipos de tratamiento oral de la diabetes tipo 2.

Los pacientes con diabetes tipo 2 que padezcan de enfermedad cardiaca subyacente o que están en alto riesgo de ataque al miocardio deben avisar al profesional de la salud para así evaluar las opciones terapeúticas, a su vez se les aconseja a estos profesionales monitorizar estrechamente a sus pacientes consumiendo Avandia para descartar riesgo cardiovascular.

Destinatarios: Cardiologos, endocrinólogos, otros profesionales de la salud y consumidores.

Nota: en Chile se comercializa como Avandia (GlaxoSmithkline) y asociado con Metformina como: Avandamet (GlaxoSmithkline) y Rosimet (Etex).

Traducido, adapatado y resumido de FDA Drugs (14/11/2007), por Dr. CA Quijada S.

VIAJEROS: DESTINOS.

Destinos: Países por Región.

Indias Británicas Territorio Oceánico

·Comoros.· Madagascar.· Mauritius.· Mayotte (France).· Réunion (France).· Seychelles.

Europa Occidental:

Andorra, Austria, Azores, Bélgica, Dinamarca, Islas Faraoe, Finlandia, Francia, Alemania, Gibraltar, Grecia, Groenlandia, Holy See, Islandia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Luxemburgo, Madeira, Malta, Mónaco, Países Bajos, Noruega, Portugal, San Marino, España, Suecia, Suiza, Reino Unido.

America Central y México:

Belice, Costa Rica, El salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

America del Norte:

Canadá, Saint Pierre y Miquelon (Francia), Estados Unidos.

Caribe:

Anguilla (U.K.), Antigua y Barbados, Araba, Las Bahamas, Barbados, Bermuda (U.K.), Islas Caimán (U.K.), Cuba, Dominica, República Dominicana, Granada, Guadalupe, Haití, Jamaica, Matinica (Francia), Montserrat (U.K.), Antillas Netherlands (Donaire, Curazao, Saba, San Eustatiuis), Puerto Rico (U.S.), San Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y Las Granadinas, Trinidad y Tobago, Turku and Caicos (U.K.), Islas Vírgenes Británicas, Islas Vírgenes U.S.

América del Sur Tropical.

Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana Francesa, Guyana, Paraguay, Perú, Suriname, Venezuela.

America del Sur Templada:

Argentina, Chile, Isla de Pascua (Chile), Islas Falkland (U.K.), Georgia del Sur, Islas Sandwich del Sur, Uruguay.

Medio Este:

Bahrain, Chipre, Irán, Iraq, Israel, Jordania, Kuwait, Líbano, Oman, Qatar, Arabia Saudita, Siria, Turquía, Emiratos Arabes Unidos, Yemen.

Europa del Este y Norte de Asia:

Albania, Armenia, Azerbaijan, Belarus, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Croacia, República Checa, Estonia, Georgia, Hungría, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Latvia, Lituania, macedonia, Moldova, Montenegro, Polonia, Rumania, Rusia, Serbia, Eslovaquia, Eslovenia, Tajikistan, Turmenistan, Ucrania, Uzbekistán.

Australia y Pacífico del Sur:

Samoa Americana, Australia, Islas Navidad, Islas Cocos (Keeling), Islas CooK, Fiji, Polinesia Francesa incluyendo Tahití, Guam, Kiribati, Islas Marshall, Estado Federal de Micronesia, Nauru, Nueva Caledonia, Nueva Zealand, Niue, Islas Norfolk, Islas Marianas del Norte, Islas del Pacífico (U.S.), Palau, Papua Nueva Guinea, Islas Pitcairn, Samoa, Islas Solomon, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Islas Wake.

Asia Oriental:

China, Hong Kong SAR, Japón, Macao SAR, Mongolia, Corea del Norte, Corea del Sur, Taiwán.

Sud Este Asiático.

Brunei, Burma (Myanamar), Cambodia, Timor del Este, Indonesia, Laos, Malasia, Filipinas, Singapur, Tailandia, Vietnam.

Asia del Sur.

Afganistán, Bangladesh, India Británica Territorio Oceánico, India, Maldives, Nepal, Pakistán, Sri Lanka.

Africa del Norte.

Algeria, Egypto, Libia, Marruecos, Túnez, Sahara Occidental.

Africa del Sur.

Botswana, Lesotho, Namibia, Sud Africa, Swaziland, Zinbawe.

Africa Occidental.

Benin, Burkina Faso, Islas Cabo Verde, Costa de Marfil, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Mauritania, Níger, Nigeria, Santa Helena, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Sierra Leona, Togo.

Africa Oriental.

Burundi, Djibouti, Eritrea, Etiopia, Kenia, Malawi, Mozambique, Nauru, Rwanda, Somalia, Tanzania, Uganda.

Africa Central:

Angola, Camerún, República Africana Central, Chad, Républica del Congo, Republica Democratica del Congo, Guinea Ecuatorial, Gabon, Sudan, Zambia.

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Destinos por región:
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Destinos y Generalidades:
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Vacunatorio Internacional: Chile.
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Uso de antimaláricos:
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Malaria y Vacunas (actualización):
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Regiones con Fiebre Amarilla permanente:
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Zonas con Dengue:
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Vacunación para Adultos 2006-2007:
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Tipos y usos de Repelentes:
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Hepatitis A: Cuadro Clínico:
http://lapgina.blogspot.com/2006/06/hepatitis.html

Fiebre Amarilla (mapas):

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/fiebre-amarilla.html

Viajeros: Areas de Malaria (mapas):

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/viajeros-areas-de-malaria-mapas.html

Viajeros y Enfermedades:

http://lapgina.blogspot.com/2008/01/viajeros-y-enfermedades.html

De: Traveller´s Health, CDC, Yellow Book, por Dr. CA Quijada S.

ALERTA 21: MEDICAMENTO RETIRADO.

Alerta 21: Medicamento Retirado del Mercado


La FDA de USA ha anunciado (05-nov-2007) en acuerdo con Bayer Pharmaceuticals Corp., la retirada del mercado de Trasylol (aprotinina), medicamento utilizado para el control del sangramiento durante la cirugía cardiaca.

Dos semanas atrás la FDA recibió el informe de un estudio realizado en Canadá, que fue suspendido, porque el riesgo de muerte era mayor en los pacientes utilizando Trasylol en comparación con otras drogas antifibrinolíticas. Estos medicamentos ayudan a evitar la destrucción de los coágulos sanguíneos y el subsiguiente sangramiento.

Los datos preliminares del estudio sugieren también, que menos pacientes recibiendo la droga experimentaron sangramientos serios.

Hasta que la FDA pueda revisar los datos del estudio terminado no es posible determinar e identificar el grupo de pacientes sometidos a cirugía cardiaca para los cuales los beneficios de Trasylol sean mayores que los riesgos.

Nota: En Chile la aprotinina aparece en el Manual MF Farmacoterapeútico 2007 como: Aprotinina (Bestpharma), Trasylol (Bayer) y asociado como adhesivo en Beriplast P (Sanofi Pasteur).

Traducido, resumido y adaptado de FDA Drug 05 nov. 2007, por Dr. CA Quijada S.